Spijsverteringsgestel | Riccardo Barbieri

Vitamine B12 zit alleen in dierlijke producten zoals vlees, vis, melkproducten en eieren.

Mensen met een evenwichtig voedingspatroon krijgen voldoende via het voedsel binnen als eiwitgebonden B12. Na splitsing van eiwit wordt het gebonden aan de z.g. Intrinsic Factor dat door het maagslijmvlies wordt afgescheiden. Deze stof maakt dat het vitamine opgenomen kan worden in de dunne darm. Vervolgens wordt het B12 gebonden aan transcobalamine(transporteiwit) en zo vervoerd in het bloed.

Dus de belangrijkste voorwaarden om deze vitamine z'n werk te laten doen zijn:

1. Het voedsel moet vitamine B12 bevatten
2. De intrinsic factor moet aanwezig zijn
3. De dunne darm moet gezond zijn

Vitamine B12 komt alleen voor in dierlijk voedsel, daarom kunnen veganisten (zij gebruiken uitsluitend plantaardig voedsel) ook dezelfde klachten krijgen en geldt dus ook voor hen deze waarschuwing. Tekorten kunnen in enkele gevallen ook ontstaan door:

1. een eiwitsplitsingsprobleem (door een tekort aan maagzuur en pepsine in de maag) en
2. in het verlengde hiervan door langdurig gebruik van maagzuurremmers.
3. Ook een (aangeboren) tekort aan transporteiwit of een gebrek aan R-binder kan een B12-tekort veroorzaken, als ook
4. een verminderde alvleesklierwerking (pancreas-insufficiëntie).

In het laatste 2/5 deel van de dunne darm wordt de B12 opgenomen. Na een operatie aan de dunne darm of een ziekte hieraan kunnen ook vitamine B12-tekorten optreden. (b.v. ziekte van Crohn, Coeliakie, bacteriële overgroei). Het medicijn Metformine kan ook een B12-tekort veroorzaken. Soms kan door een hartklepprothese ook een B12- en/of foliumzuurtekort ontstaan. Hierbij worden de rode bloedcellen eerder afgebroken waardoor de behoefte aan B12 en foliumzuur groter is om het bloed weer aan te vullen. Het lichaam kan daardoor een tekort aan deze vitaminen krijgen. Kijk hier voor meer informatie. In zeldzame gevallen is er wel een opnamestoornis maar kan dit niet met de bestaande tests aangetoond worden.

Vitamine B12-tekort veroorzaakt uiteenlopende klachten. Dit tekort is bijna altijd een gevolg van de ziekte van Addison-Biermer (klassieke benaming: Pernicieuze Anemie), dus door een tekort aan Intrinsic Factor en/of aanwezigheid van IF-antistoffen. De klachten komen niet altijd en niet in dezelfde volgorde en mate voor. Voor de klachten maakt niet uit waardoor het B12-tekort is ontstaan.

Meer over B12

• http://home.hetnet.nl/~hindrikdejong/B12-Awareness.pdf
• http://www.botanical-online.com/medicinalsanemiaperniciosa.htm
• B12 awareness
  MOE? VERGEETACHTIG? PRIKKELBAAR?
  Misschien heb je een vitamine-B12-tekort...

  Vermoeidheid, bloedarmoede, een gladde tong, problemen met de conditie, prikkelingen in de voeten en psychische problemen (variërend van vergeetachtigheid tot stemmingswisselingen en depressiviteit); dergelijke symptomen kunnen op verschillende aandoeningen wijzen. Een voor de hand liggende oorzaak, namelijk een vitamine-B12-tekort, wordt hierdoor vaak over het hoofd gezien.
  Jammer, vindt dr. Adrie van Vliet, internist in het Albert Schweitzer ziekenhuis in Dordrecht. "Het is zinvol dat er meer aandacht komt voor de klachten die het gevolg zijn van een B12-tekort. Een tekort is met een eenvoudige bloedtest aan te tonen. Maar veel artsen denken er pas laat aan of zien de mogelijkheid over het hoofd, omdat de symptomen ook met heel andere aandoeningen kunnen samenhangen." Daardoor kan het soms jaren duren voor de juiste diagnose wordt gesteld.
  Een B12-tekort kan worden veroorzaakt doordat de vitamine niet wordt opgenomen in het maagdarmkanaal. Dit kan aangeboren zijn, maar kan ook komen door een ziekte, of na een operatie. Van Vliet: "Ook mensen die heel streng vegetarisch eten, lopen risico op een tekort. Vitamine B12 komt namelijk alleen voor in vlees en zuivelproducten. Vaak merk je dat pas na een paar jaar, als de voorraad B12 in het lichaam op is."
  Hoe eerder het tekort wordt behandeld, hoe sneller het herstel en hoe kleiner de kans op blijvende klachten. Van Vliet: "Bij een streng vegetarisch dieet kan het helpen preventief B12 te slikken." Slikken heeft echter geen zin als de vitamine niet wordt opgenomen door het maagdarmkanaal: "In die situatie worden injecties met vitamine B12 gegeven, eens per een tot drie maanden. Deze behandeling blijft dan levenslang nodig."

  Bron: Maandblad Santé (april 2008)

• http://www.degezondepatient.nl/vitamine-b12-1-augustus-2008.html