Problemen van de wervelkolom | Riccardo Barbieri

Versión en español: Salud, problemas de la espalda

Image Gallery

last update: 12/11/2009

Susi, mijn vriendin, heeft sinds zomer 2007 (1 jaar na een slecht gerevalideerde knieoperatie, links) constant en vaak ondragelijke pijn in haar onder-rug/bekken. Ze kan er ondertussen niet meer van lopen, (stil)staan, zitten, liggen of zelfs slapen. Pijnstillers of andere medicijnen kan ze niet gebruiken omdat die weer tot belangrijke maagklachten leiden (chronische gastritis).

Voor wie interesse, suggesties of oplossingen mocht kunnen aandragen, hieronder enige informatie.

- Diagnoses, X-rays en MRI scans (verder naar beneden)

- foto"galleries"/overzicht, onderverdeeld in wervelkolom, knieën en spijsverteringsgestel (nieuw venster)

Symptomen - huidige situatie

• Ernstige pijn in de hele bekkenstreek, vooral in de linker bilspier of -zenuw (piriformis?) wat Susi beschrijft als een beet
  dit verergert vooral bij het zitten (vooral in de auto - meer dan een half uur, onmogelijk).
• Pijn in elke houding en ze houdt elke positie slechts kort vol, moet continu afwisselen:
  - zitten: 10 min.
  - lopen: 200 meter
  - stilstaan: 20 sec.
  - liggen: doet ze alleen omdat het niet anders kan voor het slapen, meestal uiteindelijk met moeite op haar rechterzij, met pijn vanwege de druk op de heup. Op haar rug kan niet vanwege pijn in haar nek en druk op het bekken, op de linkerzij eventjes voor het afwisselen en op haar buik is onmogelijk.
• Verlies van kracht in de benen,
• Hoofdpijn, duizeligheid, verlies van kracht in de armen.
• Constant lichte verhoging; rond de 37,5º
• algemeen gevoel van 'ziek zijn' alsof ze griep heeft, soms misselijkheid
• Constant moe, slaapt veel maar slecht, zonder uit te rusten
• kan niet diep ademhalen, voelt de borstkas als geblokkeerd
• soms rode handen, benen, opgezette knieën.... alsof er een circulatieprobleem is
• veel plekken en wondjes op de enkels die makkelijk bloeden, verspreidend naar ook bovenbeen, rug en armen

Susi beschrijft de pijn in de onderrug meestal als het gevoel van een beet in haar bilspier (piriformis?) vanaf waar de pijn zich lijkt te verspreiden naar het hele bekken en uit te stralen naar het been. Voornamelijk links, maar rechts heeft ze ook last. Gedurende een tijd had ze het gevoel dat de pijn zich concentreerde in het heupgewricht links (trocante), veel pijn met lopen of gewoon stilstaan. Laatselijk beschrijft ze een gevoel alsof er iets gebroken of gescheurd is (stuitbeen?).

Bestaande diagnoses

• (nog steeds) meniscusproblemen - sinds 2006, eigenlijk 2002 (eerste knie, rechts)
• "ver-rechting" van de wervelkolom - 2007
• Hernias in de nek C5-C6 en onderrug L5-S1 - 2007
• Chronische gastritis - 2008
• Pernicieuze anemie, intrinsic factor - 2008
• Hypermobiliteitssyndroom (ehler danlos, marfan) - 2009 
• B12 tekort - 07/2009
• helicobacter piloris - 2009
• Femoroacetabular impingement (door één specialist) - 2009
  
• Bloedonderzoek - enkele waarden uitgelicht >>>
  een recent onderzoek toont een plotse verhoging van de bezinksnelheid, van 2,3 naar 20..
  laatste onderzoek (10/2010) toont een kwikwaarde van 16,2 µg/L in het bloed
  
  

Mogelijke oorzaken van de pijn?

We hebben van alles gehoord:

Vragen en overwegingen

Diagnoses, X-rays en MRI scans (verder naar beneden

Bij gebrek aan diagnose of zelfs maar enige aanwijzing van de specialisten zien we ons genoodzaakt om dan zelf maar te proberen tot conclusies te komen:

In eerste instantie het bevestigen of uitsluiten van een aantal kwalen waar de symptomen van herkenbaar zijn, hoewel de heren en dames medici geen klinische bevestiging voor vinden:

• Ziekte van Bechterew
• Reactieve artritis
• Hypermobiliteitssyndroom / Ehlers-Danlos / Marfan

Vragen t.a.v. mogelijke "mechanische" oorzaken

• Hoe ernstig is de hernia C5-C6 in de nek? Lijkt een operatie op korte termijn nodig?
• Kan de vrijwel constante pijn in onderrug, heupen en pelvis met uistraling naar de benen, problemen zowel met liggen, zitten, staan en lopen verklaard worden door de hernia L5-S1?
• Is Femoroacetabular impingement een acceptabele diagnose (zie RMI)? 
• Is Posterior Ramus Syndrome mogelijk het probleem?
• In hoeverre wordt de pijn door spierspanning veroorzaakt/verergerd? En hoe de fisieuze cirkel te doorbreken als 'zachte' middelen al averechts lijken te werken - massage, stralingsbehandeling, lopen in het zwembad.

Achtergrond in het 'kort':

• 2002 - eerste knieoperatie (rechts), oorsprong van het probleem?
  rechterknie geopereerd met arthroscopie - 75% kraakbeen verwijderd, goede revalidatie
  geen problemen, behalve het niet kunnen terugkrijgen van spieren en kracht in de benen zoals ervoor, ook niet met veel trainen (fitness, een beetje gewichten), wel flexibiliteit.
  
  
• 2006, sept - linkerknie geopereerd met arthroscopie
  50%? kraakbeen verwijderd, slechte revalidatie
  ook de operatie zelf gaf niet de indruk goed gegaan te zijn (zelfde ziekenhuis, andere dokter)
  vóór de operatie twee rugpuncties die enorm veel pijn deden (was de eerste fout gegaan?? kan er hierdoor een infectie getriggerd zijn)
  heel veel pijn bij het ontwaken, niet vergelijkbaar met de situatie na de rechterknie
  achteraf meer dan een week hoge koorts, één dag zelfs naar EHBO vanwege 40º
  slepende revalidatie, maar na 3 maanden 'naar huis gestuurd' op basis van 'genezing'
  
  
• 2007 - Langdurige nasleep van de operatie,
  weinig verbetering en bovendien ook verslechtering van de rechterknie.
  Infiltratie met Durolane in beide knieën geeft averechts resultaat, verstijving en meer problemen bij het lopen, dit verwijnt langzaam na 2 maanden
  
  
• 2007, mei
  Na een lange reis in de trein (sevilla-barcelona 10 uur), werk onder stress en terug, ernstige toename van last van nek, hoofdpijn, duizelingen, wazig zicht, oorsuisingen en verlies van evenwicht.
  Een lokale masseur en (blijkbaar) chiropractor lijkt in de eerste bezoeken enige verlichting te bieden, maar verzoorzaakt met een (verkeerde?) manipulatie plotseling stekende pijn in de nek die uitstraalt naar het hoofd. De sessie worden gestaakt.
  Al lang bestaande klachten van nek en onderrug beginnen sprongsgewijs toe te nemen.
  
  
• 2007 - aug
  Een acute pijn in de nek met moeilijkheden om het hoofd te bewegen, te ademen en te slikken dwingt tot een bezoek aan EHBO -> De eerste röntgenfoto toont een belangrijke foutstand (ver-rechting) van de nekwervels. Doet een hernia vermoeden die later wordt bevestigd (hernia C5-C6).
  
  
• 2007 - aug
  Een tweede aanval korte tijd daarna, weer EHBO meer röntgenfotos.
  Er wordt ook 'ver-rechting' van de onderrug geconstateert, met mogelijke hernia (later blijkt 'protusion' L5-S1).
  Geen enkele observatie t.a.v. de stand van het bekken...
  
  
• 2007/08 /09 /10 /11 /12
  Verschillende doktersbezoeken en alternatieve geneeswijzen:
  Combinatie van acupunctuur en massage, lijken soms te verlichten, maar na 10 sessies niet overtuigend.
  Osteopaat 1 - slechts twee sessies, omdat 'de houding van de kikker' acuut meer pijn doet ontstaan in de onderrug (knieën uit elkaar, voeten tegen elkaar en rekken).
  Magnetische resonanties bevestigen hernias. Fisiotherapie en operatie worden genoemd, maar er wordt geen concreet 'actieplan' voorgesteld.
  Osteopaat 2 - een aantal sessies, manipulaties die soms verlichting lijken te geven maar de manipulatie van het heiligbeen geeft acuut meer pijn in de onderrug/bekken. Gestaakt.
  
  
• 2008
  Meer doktersbezoeken waarin zowel operatie aan knie(en) en wervelkolom in een aantal gevallen wordt aanbevolen en in andere gevallen volledig afgewezen.
  In het trage ritme van het Spaanse 'ziekenfonds' komt een soort van fisiotherapie op gang, die zich beperkt tot het gebruik van stralingsapparatuur: infrarood, ultrasoon en magnetisch. Geen merkbare verbetering, soms toenemende klachten (al was het alleen al vanwege de houding tijdens de bestralingen).
  Dagelijkse wandelingen worden moeizamer en korter, in de auto zitten wordt een groeiend probleem.
  
  
• 2008/10 /11 /12
  Naar aanleiding van herhaalde referenties wordt lichte bewegingstherapie in het water geprobeerd. Lijkt soms enige verlichting te geven, soms niet.
  Ook Pilates geprobeerd, maar blijkt te zwaar.
  
  
• 2009/01
  Via het 'ziekenfonds' eindelijk fisiotherapie op basis van beweging.
  Acute pijn in het bekken door een oefening aan het begin van het eerste bezoek betekent direkt het einde van de sessies.
  Ook het zwembad moet nu worden gestaakt.
  In de loop van het jaar nemen de acute aanvallen toe (lopen, staan, zitten, liggen) en worden dagelijkse regelmaat, waarbij met name slapen (gaan liggen) zich tot een dagelijks terugkerend probleem heeft ontwikkeld, zelfs met angst om te gaan liggen. Pijn in nek, schouders, knieën, heupen en onderrug maken het onmogelijk een pijnloze houding te vinden.
  
  
• 2009/06 /07 /08 / 09 /10
  Bij gebrek aan nieuwe/duidelijkere diagnose en toenemende pijn en bewegingsbeperking wordt opnieuw ingegaan op een doorverwijzing naar "fisiotherapie". Ook deze keer beperkt het zich tot het gebruik van stralingsapparatuur en wederom met averechts effect.
  Zwembad wordt ook weer geprobeerd en op korte termijn gestaakt. Telkens dezelfde reden, meer pijn en bewegingsbeperking.
  Eén traumatoloog denkt, onder andere (?), aan coccygodynie en stelt nieuwe RMIs voor. Kort daarna denkt een heupspecialist aan Femoroacetabular impingement en stelt Xrays voor. Omdat Susi zich niet in staat voelt de tijd van een RMI vol te houden wordt 'gekozen' voor de Xrays. De heupspecialist ziet zijn verdenkingen bevestigd (toegenomen botvorming) en stelt een operatie voor. We zijn op zoek naar een 2nd opinion.
  
  
• 2009/11
  Op basis van eigen onderzoek in internet ontdekt Susi het Posterior Ramus Syndrome waarin zij veel symptomen herkent.

Oplossingen?

¿¿....aanpassing van de voeding, oefening, masseren, 'kraken', pillen, opereren???? "Mee leren leven" is geen optie!
http://www.gosmt.nl/Vakinfo/rug_herstel.htm

• Hernia(s) (L5-S1 en C5-C6) -> Operatie?
  hier in Spanje is meermalen radicaal NEE gezegd tegen het nut van een operatie, in elk geval wat betreft L5-S1. Ook al tonen de electromyogrammen een lichte mate van uitval die gerelateerd zou zijn aan L5 en L4, het schijnt niet voldoende te zijn om een operatie te overwegen.
  Maar de constante en vaak ondragelijke pijn dan? Komt dat daar ook vandaan of heeft het een andere oorzaak? Als het niet een andere oorzaak is, dan lijkt zoveel pijn toch voldoende voor een ingreep? Of zijn de kansen van slagen zo laag?
  Het verlies van kracht en slapend gevoel in de benen schijnen (ook) door de hernia in de nek veroorzaakt (verergerd?) te kunnen worden. Evenals een verhoogde pijnbeleving? Lijkt op basis van de C5-C6?
• Foute gewrichtsstand -> Manipulatie (osteo, chiro...)?
  Susi is op dit moment (october 2009) voor de 4e keer onder behandeling bij een osteopaat, maar wederom lijkt het effect alleen maar averrechts te zijn, met als gevolg meer pijn. De behandeling is zacht en bestaat slechts uit het los proberen te maken van de fascias (?) en zelfs dat blijkt "teveel" te zijn. Na een behandeling heeft ze minstens 2 weken meer pijn dan ervoor.
  Kan het zijn dat in plaats van het "losmaken" of het "bevrijden" van de pijnzone, het gebied juist alleen maar meer geïriteerd wordt? Als dat zo is, welke ziektebeelden "passen" daar bij, of welke ziektebeelden kunnen uitgesloten worden?
  Chiropractie is slechts 1 keer uitgevoerd in augustus 2007, zonder daar naar gevraagd te hebben tijdens een massage, en dat was de oorsprong van de acute verergering van de problemen in de nek die vervolgens in de loop van 2008 overvleugeld werden door de pijn in het heupgebied.
• Verlichten van de spierspanning (en daarmee eventuele druk op zenuwenbanen) -> Electrotherapie, massage?
  Ze is ook voor de 4e of 5e keer onder behandeling met electrotherapie (warmte, ultrasoon geluid, tens..). Dit heeft hetzelfde effect als de ostheopatie.
• Gebrek aan spierkracht in het heupgebied waardoor al het gewicht en alle krachten direct door de onderste wervels opgevangen worden, vergerd door de rechte rug -> fisiotherapie?
  Susi heeft gedurende verschillende periodes oefeningen in het water gedaan. Ook die hebben slechts een verergering van de pijn als gevolg gehad.
• Femoroacetabular impingement -> operatie aan de heup
• Femoral acetabular impingement - wikipedia - http://www.orthopaedia.com/display/Main/Femoroacetabular+impingement
  Dit is de laatste diagnose die gemaakt is (october 2009 zie MRI)
  Susi zou, onder andere, slachtoffer kunnen zijn van het onderstaande:

The second type of impingement is designated as pincer type and is due to linear contact between the acetabular rim and the femoral head neck junction.  The labrum fails resulting from the continued impact.  It often ossifies, further worsening the situation by effectively deepening the acetabulum and decreasing the effective range of motion.  This type is often seen in patients with coxa profunda, protrusio, and acetabular retroversion. Many of these patients are middle aged females engaging in activities that require extreme ranges of motion such as yoga and ballet

• Piriformis Syndroom ?
  http://www.rugtest.nl/diagnosesheup/diagnose_piriformis.php
  
  

  Bij het piriformissyndroom wordt de n.ischiadicus (de grote beenzenuw) afgeklemd onder de m. piriformis (één van de spieren betrokken bij de heupbewegingen). Dit veroorzaakt lage rugpijn, pijn in de bil en uitstralende pijn tot aan de enkel.
  De piriformistest (google) en de Solheimtest (google) geven aanwijzingen voor deze aandoening.

  http://aryo2000sporttherapie.punt.nl/index.php?id=416299&r=1&tbl_archief
  
  

  Angels aan de diagnose van Piriformis!

  Er is echter een probleem. De n. ischiadicus vindt zijn oorsprong in de zenuwwortel vanuit de lumbale wervelkolom (L5-S1). Er moet dus eerste worden uitgesloten dat er sprake kan zijn van een laesie aan de wervels of tussen wervelschijven (breuk/barst/verschuiving/kanteling) die verantwoordelijk gesteld kunnen worden voor de klachten. Ook moet een geblokkeerd SI-gewricht of te slappe gewrichtsbandjes uitgesloten worden. Dan pas komt een de mogelijkheid van het piriformissyndroom om de hoek kijken.

• Bekkeninstabiliiteit of juist blokkering?
  http://www.wikifysio.nl/index.php?title=S-I_testen,_bekken_testen
• Probleem stuitbeen - coccygodynie? wikipedia
• Infectie- of autoimuunziekten?
  - Ankylosing spondylitis - ziekte van Bechterew - met overtuiging uitgesloten volgens een reumatoloog e.a.
  - Sacroiliitis - uitgesloten door dezelfde reumatoloog en een orthopeed, maar met minder overtuiging.
  - aracnoiditis lumbosacro
  - reumatoÏde artritis - uitgesloten volgens de reumatoloog
  - lupus
  - Multiple Sclerosis
  - fybromialgia - eerlijk gezegd geloven we niet dat dit echt een bestaande ziekte is, maar een soort eindstation wanneer men de diagnose niet weet te stellen. Anyway, ook uitgesloten door een aantal uiteenlopende specialisten.
• Achterliggende (chronische) voedings of spijsverteringsproblemen, of allergie
  - op aanraden van een voedingsspecialist heeft Susi een melk- en glutenvrij dieet gehouden. Na enkele maanden zonder merkbaar resultaat maar wel gewichtsverlies is ze weer terug gegaan naar redelijk normaal, maar wel met mindering in beide.
  - volgens een interniste waren er sporen van allergie voor kip, ei en wederom melk produkten. Ook hier weer een periode enkele maanden dieet, zonder merkbare resultaten maar wel gewichtsvermindering. Wederom terug naar normaal.
  - volgens een erkend reumatoloog was Susi ondervoed en had te weinig vetten die het botsysteem en bewegings apparaat soepeler en minder gevoelig zouden houden. Heeft "korte" vetten voorgeschreven. Daar werd Susi misselijk van. Zowiezo heeft ze altijd problemen gehad met vet eten.

http://www.nvnr.nl/patienten/klachten-rug.php
een aanrader uit een forum (nog niet gecheckt): www.orthopedie-dr-mortele.be

Oudere versie met wat meer details

Röntgenfotos van 07/08/2007 (op elke foto kan geklikt worden voor groot formaat)

Heupen - 31 Enero 2008 (op elke foto kan geklikt worden voor groot formaat) Informe resonancias caderas 2008: pág. 1

Resonancias columna - 02 Julio 2008 (op elke foto kan geklikt worden voor groot formaat) Informe resonancias columna 2008: pág. 1 - pág. 2
Cervicales	Cervicales transversal	Lumbares	Lumbares transversal (2X)

Lumbar - 26 Febrero 2009 (op elke foto kan geklikt worden voor groot formaat) Informe resonancias lumbar 2009: pág. 1

Sacro-iliaco - 7 de Abril 2009 (op elke foto kan geklikt worden voor groot formaat) Informe resonancias SacroIliaco 2009: pág. 1

Algemene gegevens

(vrije vertaling naar een eigen geschreven verslag/recopilatie van Susi)

Naam: Susi Torres

Vrouw, geboortedatum: 03/12/1968
lengte: 1,64 m
gewicht: 45, 40, 42 Kg

15 jaar werkzaam als licht- en geluidstechnicus voor concerten en theaters.
De fysieke aspecten van dit werk omvatten:

• de technische uitvoering aan mengtafels
  dit betekent vaak gespannen houdingen in niet-ergonomische posities gedurende 1 of 2 uur, soms langer
• montage
  varieert van werken boven het hoofd om spots te richten vanaf een trap, tot
  gehurkt kabels monteren en aansluiten
• (helpen bij) lossen en laden van het stagemateriaal (ja, het typische 'mannewerk')

Huidige situatie

Algemeen:

• Slapen kost moeite en is onregelmatig
• Onregelmatig en weinig eetlust -> verlies van gewicht
• Ook verlies van spiermassa in het algemeen wegens gebrek aan beweging en oefening
• Gebrek aan kracht en animo

Rug en nek:

• Occipitale hoofdpijn dat uitstraalt naar het binnenoor (beide zijden)
  fluctueert van matig tot ondragelijk maar is constant aanwezig
• Soms wazig zicht, duizeligheden, zoemende of fluitende oren, soms problemen met het evenwicht
• Verkrampte spieren en pijn in de nek dat uitstraalt naar de shouders, soms tot aan de handen
• Gebrek aan bewegelijkheid in de nek, achterover is onmogelijk vanwege de pijn
• Constant drukkend gevoel in de keelstreek, slikken en zelfs ademen kosten soms moeite
• Pijn in de rug in het algemeen, maar vooral in de onderrug, met lumbalgia/ontsteking mogelijke hernia
• Liggen is moeilijk, met name het hoofd neerleggen, dit vereist meerdere malen het kussen opkloppen, verplaatsen of draaien
  gaan slapen is een probleem geworden
• Er is geen duidelijkheid of er werkelijk sprake van hernia is (in rug en/of nek) omdat de verschillende artsen verschillende diagnoses hebben gesteld, varierend van "incipient" (net niet) tot behoorlijk ernstig.

Knieën/benen:

• Ernstige pijn bij het traplopen of uit de bus stappen
• Na enige tijd zonder activiteit, moeite om weer opnieuw in beweging te komen:
  pijn en stijfheid
• Bij het lopen neigen de knieën naar binnen en soms knikken ze zomaar naar achter
• Pijn in het heupgewricht bij het lopen, mogelijk bursitis geconstateerd
• Verrekking van de enkelbanden in de 2e graad

Maag darm systeem:

• Gastritis, gasvorming, scherpe pijn in de buikstreek
• Belangrijk gebrek aan darmflora (Anemia ferropénica, disbiosis intestinal bacteriana leve)
• Aambeien

Enkele "historische" referenties

• Rond het 7de of 8ste jaar zou arthrose geconstateerd zijn naar aanleiding van pijn en ontsteking in de knieën. Dit is nooit verder onderzocht.
• Ook waren platvoeten geconstateerd wat bestreden werd met enkele jaren steunzooltjes
  Nu zijn de voeten hol, met een hoge wreef
• Altijd "problemen" gehad met voeding/spijsvertering
  - bijna geen vlees of vis,
  - wel veel brood, vruchten en melk
  - weinig en onregelmatige maaltijden
  - lijkt geen ijzer op te nemen
  altijd bloedarmoede gehad, ook na een periode van ijzerpillen in de pubertijd. Ook dit is nooit verder onderzocht.
• Korte menstruatie cyclus (20 - 24 dagen)
• Altijd al last gehad van nek en lage rug
• Na de tweede en niet goed herstelde/gerevalideerde knieoperatie in september 2006 is alles drastisch verergerd ("dominoeffect" vanwege stoppen met oefeningen?)
• In het algemeen kan een positie of activiteit niet langer dan een half uur worden volgehouden zonder pijn (staan, lopen, zitten, liggen)

Medische geschiedenis (oude versie)

• Maart 2002
  Verzwikking linker enkel - gips
  2 weken later - rechterknie blokkeert, waarschijnlijk door overbelasting rechterbeen
  3 weken daarna - Arthroscopie rechter binnenminiscus
  Na 2 maanden revalidatie - goed herstel
  
  
• September 2004
  Eerste belangrijke aanval van lumbalgia aan de rechter zijde
  Duurt anderhalve maand - medicijnen, injecties en massages
  de symptomen verzachten tijdelijk, maar komen regelmatig terug

• September 2006
  Operatie, arthroscopie linker binnenminiscus.
  onsteking en ernstige pijn in de geopereerde knie en de voet direct na de operatie
  duizeligheid en hoge koorts gedurende de volgende dagen
  op de 3e dag - terug naar EHBO wegens koorts boven de 40º
  
  10 dagen na de operatie begint de revalidatie
  Deze keer ging het niet goed
  - de pijn bleef, de quadriceps herstelden zich niet en de bewegelijkheid kwam niet terug
  - ook opnieuw last van rechter knie, waarschijnlijk door overbelasting
  - kan niet meer dan een paar minuten lopen
  Er wordt Condropatie geconstateerd in beide knieën en Glucosamine voorgeschreven
  Revalidatie voor beide knieën tot eind november
   - nog steeds ernstige pijn in de linkerknie en kan nog steeds niet meer dan een paar minuten lopen
  
  Gaat daarna zelf door met revalidatie - rekken en oefeningen voor quadriceps (gestrekt)
  Maar de pijn blijft in beide knieën en er is weinig progressie
  Verscheidene malen worden medicijnen voorgeschreven tegen de pijn, wederom Glucosamine en "oefeningen doen"
  
  
• Mei 2007
  Injectie van Durolane in beide knieën
  - het resultaat is stijfheid, ontsteking en meer pijn
  - ook verlies van spiermassa bij gebrek aan oefening
  - na 4 weken lijkt er toch enige verlichting te zijn, iets meer soepelheid, die echter een paar weken verder weer verdwijnt

• Juni 2007
  Na een lange reis in de trein (sevilla-barcelona 10 uur), werk onder stress en terug
  begint de pijn in het hoofd, duizelingen, wazig zicht, oorsuisingen en verlies van evenwicht
  Dit wordt acuut erger na een behandeling in de nek door een chiropractor
  Röntgenfotos (zie boven) van een urgent bezoek aan EHBO tonen "rectificatie" van de nek en de onderrug
  Ook wordt hernia in C5-C6 en arthrose geconstateerd
  
  
• Juli 2007
  komt er een gastritis op, pijn in de maag en stekende pijn in de rechter zijde (lever? zonder antwoord)
  Via gastroscopie wordt gasvorming geconstateerd
  Vanaf dit moment neemt Susi geen medicijnen meer in, uit angst voor de secundaire effecten
  (met name pijnstillers en spierverslappers)
  
  
• Augustus 2007
  2 sessies bij osteopaat nº 1 met oefeningen voor houdingsverbetering
  - er treedt geen verbetering op
  - daarentegen onstaat er pijn in het heupgewricht na een oefening in de "kikkerstand" (voeten tegen elkaar en rekken), tevens toegenomen pijn in de onderrug
  Later wordt bursitis geconstateerd. Deze osteopaat wordt niet voortgezet.
  
  Susi heeft een "aanval" van tien dagen waarbij de verkramping van de spieren in de nek toeneemt waardoor slikken en ademen moeilijk worden.
  15 dagen thuis met weinig eten, nauwelijks beweging en spier/gewichtsverlies.
  
  De vrijwel constante hoofd- en nekpijn met uitstraling naar schouders en armen en pijn in de onderrug met uitstraling naar de benen doen besluiten tot acupunctuur en massage behandelingen.
  Dit lijkt enige verlichting op te leveren maar niet tot een oplossing te leiden. Na ongveer twaalf sessies wordt de behandeling onderbroken om financiele en practische redenen.
  
  
• November 2007
  Een voedingsarts constateert 'Anemia ferropénica' en een lichte 'disbiosis intestinal bacteriana'
  schrijft een dieet voor zonder tarwederivaten (gluten in het algemeen) en melkderivaten, wegens verhoogde aanwezigheid in het bloed
  Voorgeschreven worden ijzer, selenium, omega 3 en medicijnen om de darmflora weer op te bouwen.
  Helaas is er geen uitleg betreffende het chronische ijzergebrek of de geringe ijzeropname.

• November en December 2007
  4 behandelingen bij osteopaat nº 2
  Deze manipuleert enigszins de ruggewervels, de heup, de nek en ook het stuitbeen (via de anus)
  dit geeft momentaan enige verlichting maar lijkt niet het probleem op te lossen en de pijn blijft terugkomen.
  Bij gebrek aan een meer overtuigend alternatief wordt dit vooralsnog voortgezet.
  
  
• Januari 2008
  Er lijkt geen verbetering te zijn opgetreden met het dieet. De voorgeschreven medicijnen lijken een averechtse werking te hebben (meer last van de buik, diarree, stoelgang met bloedverlies) en worden onderbroken.
  Na en korte periode van verlichting in de rug komt de pijn terug, vooral in het stuitbeen en de hoofdpijn, soms sterker dan voorheen.
  Na een magnetische resonsantie van de schedel wordt nu ook een lichte vorm van Cebellaire atrofie geconstateerd (diagnose in januari van RM van oktober 2007). Er wordt van gezegd dat dit "niet erg" is. Wij ervaren het als zeer verontrustend en zijn nog aan het wachten op de afspraak voor een 2nd opinion.
  
  
• Februari 2008
  Na (toch weer) werk gedaan te hebben (relatief licht), van een aantal theateroptredens verspreid over 3 weekenden, verergeren alle symptomen; stijfheid in de nek, hoofpijn en ook lijkt zitten een groter probleem te zijn geworden, met toegenomen pijn in het gebied van het stuitbeen. Er wordt besloten de 2e osteopaat niet voort te zetten.
  Er lijkt wel enige verbetering te zijn in eet-lust en ritme, ook iets betere en meer regelmatige stoelgang.